Le régime Bénéfices DGC vous offre, à vous et à votre famille, une couverture abordable pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé physique et mentale et une protection financière si vous subissez une maladie, une blessure ou une invalidité. Dans cette section, nous vous expliquons le fonctionnement du régime et les couvertures offertes en vertu de chaque niveau.
Une urgence médicale peut se produire n’importe où, n’importe quand. C’est pourquoi le régime Bénéfices DGC vous offre une assurance importante qui vous protège, vous et votre famille, lorsque vous séjournez à l’extérieur de votre province de résidence.
Votre protection pour soins d’urgence hors du pays ou de la province dépend de votre niveau de couverture.
Le régime couvre le coût des soins requis si vous subissez une blessure ou une maladie aiguë soudaine et imprévue pendant un voyage à l’extérieur de votre province de résidence, que ce soit pour prendre des vacances, pour affaires ou à des fins de formation. Si vous êtes protégé en vertu du régime d’assurance maladie de votre province, le régime prévoit le remboursement des frais habituels et raisonnables engagés pour obtenir :
Si vous détenez la couverture du Niveau II ou III et que vous avez moins de 80 ans, le régime rembourse les frais engagés dans les 90 jours suivant votre départ du Canada, à moins que vous ne soyez toujours hospitalisé une fois ces 90 jours écoulés, en quel cas votre protection sera prolongée jusqu’à ce que vous receviez votre congé de l’hôpital. La garantie maximale viagère s’élève à 5 millions de dollars (à 1 million de dollars pour les personnes de 70 à 79 ans).
Les Membres à vie qui ont moins de 80 ans sont couverts pour des voyages d’une durée maximale de 90 jours. Les limites monétaires décrites ci-dessus sont applicables.
Si votre état de santé permet que vous rentriez au Canada, vous obtiendrez une protection fondée sur le moindre de ces deux montants :
Limitations
Les exclusions indiquées pour la garantie de soins de santé sont aussi applicables aux soins médicaux d’urgence.
De plus, les services ou fournitures médicaux d’urgence qui sont fournis au Canada, mais hors de votre province de résidence, ne sont pas couverts, à moins :
Quand vous, et les personnes à votre charge admissibles, êtes en voyage, que ce soit pour prendre des vacances, pour affaires ou à des fins de formation, vous avez accès à l’Assistance médicale globale (AMG), un réseau de communication mondial, offerte par Global Excel. Si une urgence médicale survenait, l’AMG peut vous aider à trouver des services médicaux et à obtenir l’approbation de la Canada Vie relativement aux services couverts, et ce, en tout temps, jour et nuit.
Sous réserve de l’approbation préalable de la Canada Vie, les services couverts comprennent :
Les prestations de logement se limitent à un hébergement de qualité modérée et à 1 500 $ par séjour. La protection offerte pour les déplacements au Canada se limite aux urgences survenant à plus de 500 kilomètres du lieu de résidence de la personne assurée.
Limitations
La protection pour soins d’urgence hors du pays ou de la province ne comprend pas l’assurance annulation et/ou interruption de voyage, pas plus qu’une prestation pour bagages perdus ou volés.
Vous cessez de bénéficier de la protection pour soins d’urgence à l’étranger/hors de la province à votre 80e anniversaire ou lorsque vous n’êtes plus un·e membre actif·ve et en règle de la GCR, selon celui de ces deux scénarios à survenir le premier.
La couverture de votre conjoint·e est résiliée en même temps que la vôtre ou lorsque votre conjoint·e atteint 80 ans, selon celui de ces deux scénarios à survenir le premier.
La couverture d’un·e enfant à charge est résiliée en même temps que la vôtre ou lorsque l’enfant n’est plus admissible à titre de personne à charge, selon celui de ces deux scénarios à survenir le premier.
Si vous décédez pendant que vous êtes un·e membre actif·ve et en règle, les fiduciaires peuvent offrir de maintenir la protection en vigueur pour vos personnes à charge (conjoint·e et enfants à charge) pendant une certaine période en fonction de vos années d’adhésion à la Guilde (voir le tableau ci-dessous).
ANNÉES D’ADHÉSION À LA GUILDE | PÉRIODE DE COUVERTURE CONTINUE |
|---|---|
Moins de 15 années | 3 ans |
De 15 à 19 années | 4 ans |
20 années ou plus | 5 ans |
