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RENSEIGNEMENTS SUR LES COUVERTURES ET LE RÉGIME

Le régime Bénéfices DGC vous offre, à vous et à votre famille, une couverture abordable pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé physique et mentale et une protection financière si vous subissez une maladie, une blessure ou une invalidité. Dans cette section, nous vous expliquons le fonctionnement du régime et les couvertures offertes en vertu de chaque niveau.

NIVEAU II

QUI EST ASSURÉ·E
Membre et famille
REMBOURSEMENT
À moins d’indication contraire ci-dessous
75 % plafond de 250 000 $ par personne, par année
MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
Carte-médicaments fournie
Règles différentes pour le Québec,
reportez-vous à la section Assurance médicaments pour les membres du Québec
75 % du médicament de rechange le moins coûteux

100 % après avoir payé 1 000 $ par personne, par année
SOINS DE LA VUE — EXAMENS DE LA VUE
100 % jusqu’à 100 $ par personne, par 24 mois
SOINS DE LA VUE — LUNETTES, LENTILLES CORNÉENNES
100 % jusqu’à 400 $ par personne, par 24 mois
SOINS DE LA VUE — CHIRURGIE OCULAIRE AU LASER
Aucune couverture
SOINS DE PSYCHOLOGUES
70 % jusqu’à 3 000 $ par personne, par année
SERVICES PARAMÉDICAUX
65 % jusqu’à 1 500 $ par personne, par année pour tous les services combinés
SERVICES D’AMBULANCE
70 %
HÔPITAL
75 % chambre à deux lits
FOURNITURES MÉDICALES
75 %
PROTHÈSES AUDITIVES
1 000 $ par personne tous les 5 ans
SOINS INFIRMIERS À DOMICILE
Maximum de 10 000 $ par personne, par année

Ce qui précède n’est qu’un aperçu des dépenses de soins médicaux et de soins de santé qui sont couvertes en vertu du régime. Pour une liste complète, passez à la page portant sur les soins de santé.

 
QUI EST ASSURÉ·E
Membre et famille
PLAFOND ANNUEL COMBINÉ
1 500 $ par personne, par année pour tous les services dentaires combinés
SOINS DENTAIRES DE BASE
70 %
RESTAURATION MAJEURS
50 %
TRAITEMENTS PARODONTAUX ET ENDODONTIQUES
70 %
TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES
Aucune couverture
Membre : 75 000 $
Ramenée à 20 000 $ à 80 ans
Conjoint·e : 10 000 $
Enfant : 5 000 $
Membre : 25 000 $
La protection prend fin à 70 ans
Conjoint·e : 5 000 $
Enfant : 2 500 $
NIVEAU II
Maximum de 75 000 $
Ramenée à 20 000 $ à 80 ans

La garantie est en fonction du niveau de couverture automatique et ne s’applique pas si la couverture est améliorée.

NIVEAU II
Membre seulement : Jusqu’à 26 semaines à 320 $ par semaine
La protection prend fin à 75 ans
NIVEAU II
Voyage d’une durée maximale de 90 jours

100 % – Maximum viager de 5 millions de dollars par personne (jusqu’à 1 millions de dollars par personne entre 70 et 79 ans)
La protection prend fin à 80 ans

Un soutien est offert pour vous permettre, ainsi qu’aux membres de votre famille, de consulter des spécialistes reconnus et d’accéder à des ressources, à des renseignements et à des conseils cliniques relativement à un trouble de santé physique ou mentale.

NIVEAU II
Couvert

Prévoit un accès sécurisé en ligne, jour et nuit et sur demande, à des professionnel·les de la santé au Canada pour l’obtention de diagnostics et de conseils, de médicaments (nouvelles ordonnances et renouvellements), de réquisitions de laboratoire et d’imagerie et de renvoi vers des spécialistes.

NIVEAU II
Couvert

Comprend les services de conseils et d’orientation pour les membres et leur famille, ainsi qu’une couverture pouvant atteindre 10 000 $ pour le traitement des dépendances, que ce soit en établissement ou à titre ambulatoire, pour les membres seulement (maximum viager).

NIVEAU II
Couvert
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