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Fonctionnement du régime

Le régime Bénéfices DGC vous offre, à vous et à votre famille, une couverture abordable pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé physique et mentale et une protection financière si vous subissez une maladie, une blessure ou une invalidité. Dans cette section, nous vous expliquerons le fonctionnement du régime et les couvertures offertes en vertu de chaque niveau.

Détermination des niveaux de couverture

Chaque année, vous recevrez un niveau de couverture « automatique » en fonction des contributions des producteur·trices qui ont été versées en votre nom au cours des 24 mois précédents (se terminant le 30 juin). Pour l’année du régime 2025, nous utiliserons donc vos contributions des producteur·trices pour la période du 1er juillet 2022 au 30 juin 2024 (y compris les contributions versées au cours des deux années précédant le début de votre adhésion en tant que membre de la Guilde).

Bien entendu, si vous venez de vous inscrire à la Guilde et que vous n’avez pas d’antécédents de contributions, votre niveau de couverture automatique sera déterminé différemment. Il sera établi en fonction des contributions reçues jusqu’au 30 juin de votre année d’adhésion.

 

Les nouveaux et les nouvelles membres obtiennent au moins la Couverture de base pour l’année où ils s’inscrivent à l’assurance et pour l’année suivante.

 

Il y a trois niveaux de couverture automatiques. Plus vos contributions des producteur·trices sont élevées, plus votre niveau de couverture l’est aussi (tout en étant aussi plus généreux). Le tableau ci-dessous fait état du niveau auquel vous êtes admissible en fonction de vos contributions des producteur·trices.

Si vos contributions des producteur·trices pour la période du 1er juillet 2022 au 30 juin 2024 s’élèvent…

(Toutes les contributions visent l’année du régime 2025)

1 200,00 à 3 199,99 $
=
3 200,00 à 5 299,99 $
=
5 300,00 $ ou plus
=

Si vous avez moins de 1 200$ de contributions des producteur·trices au cours des deux dernières années, les contributions des cinq dernières années seront prises en compte et, si ces contributions s’élèvent à au moins 1 100 $, vous obtiendrez la Couverture de base.

 

Il importe de souligner que les contributions des producteur·trices utilisées pour déterminer votre niveau de couverture automatique ne reflètent pas nécessairement les coûts applicables à votre niveau de couverture.

AMÉLIORATION DE VOTRE COUVERTURE

(Pour l’année du régime 2025)

Il y a deux moments où vous pouvez améliorer votre couverture :

Le tableau ci-dessous montre ce qu’il en coûte pour améliorer votre couverture, selon le niveau de couverture automatique auquel vous avez droit et celui auquel vous souhaitez passer.

Si vous êtes admissible à la couverture :
Niveau I
1 700 $
Niveau II
4 600 $*
Niveau III
7 600 $*
Médicaments seulement au Québec
(moins de 65 ans)
Individuel : 800 $
Familial : 1 600 $
Médicaments seulement au Québec
(65 ans ou plus)
Individuel : 1 000 $

Familial : 2 200 $ (1 600 $ pour famille si le ou la conjoint·e a moins de 65 ans)
Niveau II
2 900 $
Niveau III
5 900 $
Médicaments seulement au Québec
(moins de 65 ans)
Familial : 950 $
Médicaments seulement au Québec
(65 ans ou plus)
Familial : 1 200 $
Niveau III
3 000 $
Niveau I
Niveau II
3 600 $
Niveau III
6 300 $
Membre à vie améliorée
2 000 $
Médicaments seulement au Québec
(moins de 65 ans)
Familial : 1 750 $
Médicaments seulement au Québec
(65 ans ou plus)
Individuel : 1 000 $
Familial : 2 200 $

*Les crédits de la réserve en dollars doivent être suffisants pour couvrir le coût total de l’amélioration de la couverture. Si vous détenez la Couverture de base, vous ne pouvez pas verser un paiement personnel pour passer au Niveau II ou III.

 

Les coûts liés à l’amélioration de la couverture sont assujettis à la taxe de vente provinciale applicable au Manitoba, en Ontario et au Québec.

COÛTS APPLICABLES POUR AMÉLIORER VOTRE COUVERTURE SI VOUS N’ÊTES PAS ADMISSIBLE AUX COUVERTURES MENTIONNÉES CI-DESSUS

(Pour l’année du régime 2025)

Si vous n’êtes admissible à aucune des couvertures mentionnées ci-dessus, le tableau suivant fait état des coûts applicables pour améliorer votre couverture, mais seulement si vous détenez des crédits suffisants dans votre réserve en dollars :

2 000 $*
4 900 $*
7 900 $*
Individuel : 800 $*
Familial : 1 750 $*
Individuel : 1 000 $*
Familial : 2 200 $*

*Les crédits de la réserve en dollars doivent être suffisants pour couvrir le coût total applicable pour passer aux Niveaux I, II et III. 

 

Les coûts liés à l’amélioration de la couverture sont assujettis à la taxe de vente provinciale applicable au Manitoba, en Ontario et au Québec.

Si vous versez des paiements personnels, vous pouvez les effectuer en entier ou sur une base trimestrielle. Les paiements peuvent être effectués à l’aide d’une carte de crédit reconnue. L’amélioration de votre couverture ne prendra pas effet avant que le paiement par carte de crédit ait été traité.

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