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Fonctionnement du régime

Le régime Bénéfices DGC vous offre, à vous et à votre famille, une couverture abordable pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé physique et mentale et une protection financière si vous subissez une maladie, une blessure ou une invalidité. Dans cette section, nous vous expliquerons le fonctionnement du régime et les couvertures offertes en vertu de chaque niveau.

Compte de gestion des dépenses santé (CGDS)

Le CGDS est un aspect important du régime Bénéfices DGC, car il s’apparente à un compte bancaire fiscalement avantageux. Vous décidez combien d’argent y transférer de votre réserve en dollars, puis l’utilisez pour régler des dépenses de soins de santé qui ne seraient pas autrement couvertes en vertu du régime Bénéfices DGC.

FONCTIONNEMENT

Pendant chaque période du renouvellement de l’assurance annuelle, vous aurez l’occasion de transférer de l’argent de votre réserve en dollars à votre CGDS. Il vous revient de décider combien d’argent, s’il y a lieu, vous transférez chaque année – pourvu que votre réserve en dollars renferme un solde créditeur. N’oubliez pas, toutefois, que :

  • Vous pouvez transférer de l’argent à votre CGDS seulement pendant la période du renouvellement de l’assurance annuelle ou si vous subissez un changement de situation personnelle admissible.
  • L’argent déposé dans votre CGDS doit servir à régler des frais médicaux ou dentaires admissibles – il ne peut pas être retiré en espèces.
  • Utilisez-les, sans quoi vous les perdrez. Les sommes transférées dans votre CGDS doivent être utilisées au sein d’une période de deux ans (règle de l’Agence du revenu du Canada). Vous devrez renoncer à tout montant inutilisé, qui sera retourné au régime Bénéfices DGC.

Vous pouvez dépenser cet argent comme bon vous semble. La seule exigence : que vous vous en serviez pour payer des frais médicaux, dentaires ou de médicaments sur ordonnance qui ne sont pas prévus dans le régime (ou tout autre régime privé ou public d’assurance maladie), mais qui sont autorisés en vertu de la Loi de l’impôt sur le revenu.

 

Par exemple, si vous achetez des verres correcteurs d’une valeur de 500 $, et que le régime vous consent un remboursement de 300 $, vous pourriez régler le solde de 200 $ avec votre CGDS, à condition, évidemment, de disposer de ladite somme dans votre CGDS.

Au moment de décider du montant à transférer dans votre CGDS, gardez ceci en tête :
  • Votre CGDS peut servir à absorber le coût de divers frais médicaux, dentaires et de médicaments qui ne vous sont pas remboursés (ou qui ne le sont qu’en partie) en vertu de votre niveau de couverture.
  • Il pourrait être plus économique d’utiliser votre CGDS pour régler des dépenses non couvertes que de passer à un niveau de couverture supérieur, tout dépendant de vos besoins.
  • Vous pouvez utiliser votre CGDS pour régler des frais admissibles que vous et les personnes à votre charge engagez – et ce, même si vous n’avez pas de couverture familiale. Encore mieux, quand il s’agit de votre CGDS, on assouplit la définition de personnes à charge admissibles.
  • Tout l’argent que vous déposez dans votre CGDS au début d’une année du régime donnée doit être dépensé avant la fin de l’année du régime suivante, sinon vous devrez y renoncer. Par exemple, si vous transférez un montant de votre réserve en dollars vers votre CGDS pour l’année du régime 2025, vous devez dépenser cet argent au plus tard le 31 décembre 2026.
  • Vous ne pouvez pas reporter une dépense d’une année du régime à l’autre. Autrement dit, si vous avez engagé une dépense une année, vous ne pouvez pas la régler à l’aide des sommes déposées dans votre CGDS pour l’année suivante.

Par exemple, si vous avez engagé une dépense en octobre 2024, mais que le solde de vos dépôts dans le CGDS en 2024 n’est pas suffisant pour la régler, vous ne pourrez pas utiliser l’argent déposé dans ce compte à cette fin en 2025.

Dates limites applicables à l’utilisation du solde de votre CGDS
Toutes les sommes déposées dans le CGDS pendant l’année du régime
Doivent être utilisés d’ici le
2024
31 décembre 2025
2025
31 décembre 2026
2026
31 décembre 2027
2027
31 décembre 2028

Les sommes qui demeurent inutilisées à ces dates seront retirées de votre CGDS et utilisées pour régler des coûts généraux relatifs au régime. Cette règle « on s’en sert ou on le perd » est une exigence de l’Agence du revenu du Canada.

PERSONNES À CHARGE ADMISSIBLES

La définition des personnes à charge est plus élastique quand il est question du CGDS. Elle comprend votre conjoint·e et vos enfants à charge ainsi que toute personne que l’ARC reconnaît être à votre charge. Par exemple, vos petits-enfants, parents, grands-parents, frères, sœurs, tantes, oncles, nièces et neveux et ceux et celles de votre conjoint·e sont admissibles, sous réserve qu’ils ou elles :

  • dépendent de vous pour leur subsistance; et
  • habitent normalement avec vous au Canada (à moins d’être à l’extérieur pour leurs études).
FRAIS ADMISSIBLES

Le CGDS englobe une longue liste de frais admissibles, tels qu’ils sont définis en vertu de la Loi de l’impôt sur le revenu. Il existe littéralement des centaines de types de frais admissibles, dont :

  • les traitements dentaires – des traitements de canal aux appareillages orthodontiques;
  • les prothèses auditives, y compris les réparations;
  • les services paramédicaux – y compris les services d’un·e massothérapeute, d’un·e chiropraticien·ne, d’un·e acupuncteur·trice et d’un·e physiothérapeute;
  • les soins de la vue – comme les lentilles cornéennes, la chirurgie oculaire au laser et même les lunettes de soleil sur ordonnance;
  • les franchises et toute forme de participation aux coûts exigées dans le cadre de votre couverture médicale et dentaire.

N’oubliez cependant pas que, pour être reconnu dans la catégorie des frais admissibles, le service, le traitement ou le matériel en question doit être fourni ou prescrit par un·e médecin autorisé·e à exercer en vertu de la législation de la province dans laquelle il ou elle est actif·ve.

Pour connaître la liste complète des frais admissibles, consultez le paragraphe 118.2(2) de la Loi de l’impôt sur le revenu du Canada. Vous trouverez aussi des renseignements additionnels sur bon nombre de ces frais dans le folio de l’impôt sur le revenu S1-F1-C1 : Crédit d’impôt pour frais médicaux.

 

Si vous pouvez demander le remboursement de la dépense en vertu d’un autre régime (comme le régime Bénéfices DGC, le régime d’avantages sociaux de votre conjoint·e ou un régime d’assurance médicaments gouvernemental), vous auriez peut-être intérêt à le faire avant de soumettre une demande en vertu du CGDS.

DEMANDES DE RÈGLEMENT EN VERTU DU CGDS

Les demandes soumises en vertu du CGDS doivent parvenir à la Canada Vie au plus tard 180 jours après la fin de l’année du régime où la dépense a été engagée (ou dans les 90 jours suivant la fin de votre protection en vertu du régime Bénéfices DGC, si cette date survient en premier

 

Par exemple, si vous avez engagé une dépense admissible en octobre 2024, vous devez soumettre votre demande de règlement d’ici le 30 juin 2025. Seules les sommes déposées dans votre CGDS pour les années du régime 2023 et/ou 2024 peuvent servir à régler cette demande; l’argent déposé pour l’année 2025 ne peut pas être utilisé.

 

Rappelez-vous que les dates limites relatives aux demandes de règlement du CGDS sont différentes (et plus courtes) de celles applicables aux demandes présentées en vertu des protections de soins de santé et de soins dentaires du régime Bénéfices DGC.

Année de la dépense
Cette dépense peut être réglée à l’aide des sommes déposées dans votre CGDS en…
La date limite pour soumettre cette dépense à la Canada Vie est le…
2024
2023 et 2024
30 juin 2025
2025
2024 et 2025
30 juin 2026
2026
2025 et 2026
30 juin 2027
AVANTAGES FISCAUX

En plus de réduire certaines dépenses de votre poche, l’utilisation du CGDS peut aussi alléger votre fardeau fiscal (voir l’exemple ci-après).

 

La raison en est que vous ne payez aucun impôt sur les sommes que vous déposez ou que vous réclamez de votre CGDS. Cela peut faire une énorme différence quant aux fonds dont vous disposerez pour régler des frais médicaux et dentaires.

 

Si vous habitez au Québec, les règles fiscales sont quelque peu différentes. Tous les montants réclamés de votre CGDS sont considérés comme des avantages imposables. Vous pourrez toujours éviter l’imposition au fédéral, mais l’impôt sur le revenu restera applicable au provincial.

 

Ce qu’il importe de retenir, c’est que le CGDS vous offre un avantage fiscal appréciable, quel que soit votre lieu de résidence au Canada.

Exemple : L’avantage fiscal du CGDS

 

Supposons que votre dentiste vous annonce que vous avez deux caries et que le traitement requis vous coûtera 500 $. Si vous êtes assuré·e selon la couverture du Niveau I, le coût de ces deux obturations n’est pas remboursé dans le cadre du régime. Vous avez alors deux options :

  1. Vous pouvez payer ces 500 $ en dollars avant impôt grâce à l’argent déposé dans votre CGDS.
  2. Vous pouvez payer votre dentiste de votre poche. Vous utilisez alors des dollars après impôt. Selon un taux d’imposition marginal de 22 %, vous devriez donc gagner 640 $ pour disposer d’assez d’argent après impôt pour régler cette facture de 500 $.
ASTUCES POUR UTILISER LE CGDS
  • Ciblez des dépenses spécifiques au moment de déterminer combien d’argent affecter à votre CGDS pendant la période de renouvellement de l’assurance chaque année.
  • Au moment de soumettre d’autres demandes de règlement, cochez la case demandant d’utiliser le CGDS pour régler toute portion non couverte.
  • Vérifiez toujours le montant inutilisé avant de transférer d’autre argent à votre CGDS l’année suivante, puis utilisez-le avant la date d’échéance.
  • Assurez-vous de profiter de la coordination des prestations avant d’utiliser le CGDS.
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